Les fractures à hauteur du genou 

Les fractures du genou représentent des blessures significatives pouvant affecter le fémur, le tibia et la rotule. Leur prise en charge dépend de leurs localisations, leurs gravités et leurs implications fonctionnelles.

Nature des fractures et leurs localisations :

• Fractures du fémur, du tibia : ces fractures peuvent être extra-articulaires ou articulaires. La classification de ces fractures aide à décider de la meilleure approche thérapeutique.
• Fractures de la rotule : elles ont deux spécificités majeures ; non seulement elles représentent une atteinte intra-articulaire, mais elles compromettent également la fonction de l'appareil extenseur du genou.

Évaluation et diagnostic : chaque fracture nécessite une évaluation clinique et radiologique approfondie. Alors qu'une radiographie standard peut être suffisante dans de nombreux cas, certains scénarios nécessitent des investigations complémentaires, comme un scanner ou une IRM, pour obtenir une vue détaillée de la lésion.

Traitements chirurgicaux et non chirurgicaux : toutes les fractures n'exigent pas une intervention chirurgicale. Cependant, lorsque cela est nécessaire, le but principal est de rétablir l'anatomie d'origine. L'équipe médicale suit un protocole strict :

• Évaluation clinique : évaluation initiale par le médecin.
• Diagnostic radiologique : comprendre l'étendue de la fracture.
• Planification chirurgicale : élaborer une stratégie spécifique à chaque patient.
• Intervention chirurgicale : rétablir l'anatomie initiale en utilisant les techniques appropriées.
• Suivi post-opératoire : assurer une récupération optimale.
• Protocole de rééducation : favoriser un retour rapide à la fonction normale.

Selon la nature de la fracture, différents moyens de fixation peuvent être nécessaires. Afin de limiter les cicatrices et de préserver la biologie des tissus, des techniques chirurgicales minimales invasives sont utilisées, aussi souvent que possible. Lorsque la fracture est intra-articulaire, l'arthroscopie est parfois utilisée pour garantir une restauration précise de l'anatomie.

Cas spéciaux :

Fractures de la rotule : ces fractures peuvent rendre le patient incapable de tendre la jambe. Dans ces cas, la chirurgie vise à rétablir l'anatomie articulaire et la continuité de l'appareil extenseur.

Fractures des épines tibiales : ces fractures correspondent à un arrachement des attachements osseux des ligaments croisés. Leur réparation est cruciale pour préserver la fonction optimale du genou.

En conclusion, face à une fracture du genou, une prise en charge adaptée et prompte est essentielle pour garantir un retour à la normale et éviter des complications à long terme.